据统计,在不孕不育的原因中,约40%是由女方造成的。引起女性不孕的原因主要为排卵障碍、生殖道阻塞、受精卵着床障碍,以及免疫性不孕等。不孕症是指育龄夫妇的性生活正常,未避孕,而在一定期限内从未妊娠。这个期限各国的标准并不一致,我国是以1~2年为标准,与世界卫生组织的规定相符合。要实现妊娠必须具备以下几个要素:①有一个正常发育的卵子与正常精子.相遇形成受精卵。②有一条健康的有功能的通道一输卵管。③受精卵安全地种植在子宫腔内并得到发育、生长。这3个环节缺少任何一环或在任何一处出了问题均可以引起不孕,其中有男性因素,也有女性因素。男方因素引起的不育症占了40%,主要是由于精子异常或精子数过少,性功能障碍,输精管阻塞等原因。女方的主要原因如下。
(1)排卵障碍:正常排卵需要有功能完整的下丘脑垂体_卵巢轴,这些部位的功能性或器质性改变均可影响排卵。因无排卵引起的不孕占女性不孕的29.1%。①卵巢。先天性卵巢发育不全或缺如,卵巢肿瘤行手术切除或放射破坏了卵巢组织。②脑垂体。脑垂体肿瘤、席汉综合征、原发性垂体功能低下。③下丘脑。多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征、精神过度紧张、劳累、生活环境改变、慢性消耗性疾病等。
(2)影响精子与卵子结合:①输卵管病变。输卵管在生殖中的重要作用是提供受精场所,为受精卵提供营养,及时将受精卵运送到子宫腔。因而要求输卵管必须通畅且功能正常,同时要有一定的长度,如输卵管结构和功能遭受到破坏可导致不孕。
(3)影响受精卵着床:①内分泌失调。黄体功能不足使子宫内膜与受精卵发育不同步,影响受精卵着床及发育。②子宫因素子宫发育不良,子宫畸形,黏膜下子宫肌瘤,子宫内膜结核等均可影响受精卵着床。