中医治疗失眠哪里好?名中医馆郭广臣教授从医50余年,擅长中医治疗失眠,今天,郭老为大家介绍:活血化瘀法在失眠中的应用。
中医学认为,失眠以七情内伤为主要病因,常涉及心、脾、胆、肝、肾诸脏腑,在反复发作过程中,正气损伤,久病多虚而致瘀血产生。瘀血既是病理产物,又是一种致病因素,对失眠的治疗具有重要影响。
活血化瘀法治疗失眠。
理气化瘀:肝藏血,心主血脉,肝疏泄正常,心血则运行通畅。失眠者每以情志变化为主因,又以失眠而加重气血失衡、五志逆乱,心脑失于濡养,神不安则眠不稳。证见失眠多梦,睡易惊醒,头痛心烦,急躁易怒,神疲纳少。
方选柴胡疏肝散合桃仁四物汤加减:郁金、柴胡、香附、川芎、桃仁、白芍、红花、熟地黄、夜交藤、合欢皮、珍珠母、甘草等。
凉血化瘀:肝郁化火,情志抑郁,火盛伤津,灼血动血,离经之血为瘀。证见心烦易怒,失眠多梦,面赤头痛,耳鸣耳聋,或见齿衄,口渴不欲饮,舌质暗,舌红少苔,或舌下静脉曲张,脉弦或弦数。
方选犀角地黄汤合二至丸加减:生地黄、牡丹皮、生白芍、女贞子、旱莲草、三七、白茅根、侧柏叶、合欢皮、荷叶、黄精、赤芍、炒枣仁、桃仁等。
清化痰瘀:痰浊内生,思虑气结,久郁化热,血行不畅,痰火郁滞,痰瘀交阻,扰乱心神。证见心悸失眠,口苦而干,神倦乏力,呕恶痰涎,头痛头晕,腹胀纳差,大便不爽,烦乱易惊,舌质暗,舌薄腻或黄腻,脉弦滑。
选温胆汤合活络效灵丹加减:竹茹、半夏、枳实、陈皮、茯苓、栀子、黄芩、牡丹皮、黄连、胆南星、瓜蒌仁、丹参、制乳没、桃仁、当归等。
滋阴化瘀:素体阴虚,或嗜食肥甘厚味,加上临时诱因,或忧愁不解,或生气郁闷,或因大欲不达,导致君相火旺,火为阳邪,血受煎灼而致瘀,心神失养,扰动心神而致失眠。证见失眠多梦,手足心热,伴口燥干渴,眩晕耳鸣,男子遗精,腰膝酸软,女子月经无定期,舌薄质红。
方选沙参麦冬汤、知柏地黄丸、血府逐瘀汤加减:北沙参、白芍、麦冬、生地黄、知母、花粉、黄柏、熟地黄、山萸肉、红花、赤芍、桃仁、当归、合欢皮、夜交藤、枳壳、珍珠母等。
温经化瘀:寒为阴邪,最易伤人阳气,温煦鼓动无力,导致血运不畅,气血失于温煦,形成瘀血,不能宣通经络,心脑失其濡养,神不安则眠不稳。证见失眠心悸,四肢不温,多梦易醒,头目眩晕,食少便溏,脘腹冷痛,手足麻木,舌苔薄白或腻,脉沉细或沉弦。
方选黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤加减,药用黄芪、白芍、桂枝、生姜、干姜、补骨脂、细辛、制附子、川芎、五灵脂、丹参、乌药、蒲黄、甘草等。
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