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中医辨肾虚毒泛证
人气：0 时间：1970-01-01 08:00
肾虚毒泛证：外邪深入损伤肾脏阳气，水邪久留，肾脏功能障碍，妊娠子肿，胎毒夹水邪上泛等均可导致肾虚毒泛证。肾虚毒泛证表示肾阳、肾气亏虚，阳虚阴盛，机体严重失调，气机逆乱，脾胃和心肺等脏腑受严重影响。本证属阳虚而毒盛，多为虚中夹实证。
(一)主症：尿少或多尿、腰酸肢冷、恶心呕吐、嗜睡。
(二)临床表现：面色苍白、形寒肢冷、腰膝酸冷、尿少或多尿，肢浮肿，消瘦，头痛、纳呆、恶心呕吐，便秘，倦怠乏力、嗜睡或烦躁不安，精神恍惚、甚则昏迷，失血，或心悸，喘急，口唇青紫。脉虚大或微细，舌淡紫，苔白腻润滑。
(三)证情分析：肾阳虚衰、阴寒内盛故面色苍白、形寒肢冷。腰膝酸冷为肾脏虚寒之症，肾气气化无权则尿少，甚至无尿，阳虚蒸化无力则多尿。水邪泛溢则肢肿。水毒上攻巅顶而头痛。水毒致使胃气上逆而纳呆、恶心、呕吐，腑气不降、毒气凝聚则便秘。肾气虚故倦怠乏力，水毒上犯神明则嗜睡或烦躁不安、精神恍惚，毒盛则堵闭心窍而昏迷。水毒损伤脉络则失血，上攻心肺、心阳虚亏而心悸、喘急。口唇青紫为毒气凝滞、气血不行之征，脉虚大或微细、舌淡紫，苔白腻皆为阳虚毒盛之象。
(四)本证的发展及影响：本证为危重之象，可致闭厥或亡阳虚脱而死亡。若转危为安可转化为一般肾阳虚或肾气虚证或气血两虚等证。
(五)本证与相关证候的鉴别：本证与一般肾阳虚证不同，肾阳虚证证较单纯，无水毒之症。本证与水气凌心证亦不同，水气凌心表现为水肿日久而突见心悸、气短、甚则喘满等症；本证为毒邪上泛而有头痛、呕恶、便秘等症，若失水过多则反见消瘦。本证虽亦有心肾阳虚，但更有毒气上干之象，为一般阳虚诸证所无。
(六)辨证要点：肾脏功能减退、气机逆乱和心神不宁为本证审证基础。只要掌握：1．有肾虚而气化失常的症状，2．有脾胃升降失司、胃气上逆的症状，3．有心神不宁的症状，一般可诊断为本证。在辨证中须密切拄视病证进展，神志改变及脾胃功能的状况。
(一)主症：尿少或多尿、腰酸肢冷、恶心呕吐、嗜睡。
(二)临床表现：面色苍白、形寒肢冷、腰膝酸冷、尿少或多尿，肢浮肿，消瘦，头痛、纳呆、恶心呕吐，便秘，倦怠乏力、嗜睡或烦躁不安，精神恍惚、甚则昏迷，失血，或心悸，喘急，口唇青紫。脉虚大或微细，舌淡紫，苔白腻润滑。
(三)证情分析：肾阳虚衰、阴寒内盛故面色苍白、形寒肢冷。腰膝酸冷为肾脏虚寒之症，肾气气化无权则尿少，甚至无尿，阳虚蒸化无力则多尿。水邪泛溢则肢肿。水毒上攻巅顶而头痛。水毒致使胃气上逆而纳呆、恶心、呕吐，腑气不降、毒气凝聚则便秘。肾气虚故倦怠乏力，水毒上犯神明则嗜睡或烦躁不安、精神恍惚，毒盛则堵闭心窍而昏迷。水毒损伤脉络则失血，上攻心肺、心阳虚亏而心悸、喘急。口唇青紫为毒气凝滞、气血不行之征，脉虚大或微细、舌淡紫，苔白腻皆为阳虚毒盛之象。
(四)本证的发展及影响：本证为危重之象，可致闭厥或亡阳虚脱而死亡。若转危为安可转化为一般肾阳虚或肾气虚证或气血两虚等证。
(五)本证与相关证候的鉴别：本证与一般肾阳虚证不同，肾阳虚证证较单纯，无水毒之症。本证与水气凌心证亦不同，水气凌心表现为水肿日久而突见心悸、气短、甚则喘满等症；本证为毒邪上泛而有头痛、呕恶、便秘等症，若失水过多则反见消瘦。本证虽亦有心肾阳虚，但更有毒气上干之象，为一般阳虚诸证所无。
(六)辨证要点：肾脏功能减退、气机逆乱和心神不宁为本证审证基础。只要掌握：1．有肾虚而气化失常的症状，2．有脾胃升降失司、胃气上逆的症状，3．有心神不宁的症状，一般可诊断为本证。在辨证中须密切拄视病证进展，神志改变及脾胃功能的状况。
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