患了关节炎有哪些治疗方法?

　　患了关节炎有哪些治疗方法?

　　【关节腔灌注冲洗和臭氧注射疗法】

　　关节腔内穿刺，用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔，以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除，减少致炎物质。冲洗完毕，在关节周围和关节腔内注入浓度为20-80ug/ml臭氧5—20毫升，1—3分钟消除节滑膜的炎症和渗出。再根据病情可酌情配合药物同时注射，向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质的透明质酸钠，增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。本疗法适用于膝骨关节炎合并滑膜炎或关节内有脱落的关节软骨的患者。由于患者病程长，滑膜长期炎性变，滑膜增长、水肿使部分组织脱落坏死，成为自身异物游离在关节腔中或沉淀于滑膜上，从而刺激滑膜形成恶性循环。因此应用关节腔冲洗法治疗，具有机械冲洗作用，将残留在关节腔中及滑膜上的异物、变性组织、游离体通过灌洗清除，终止恶性循环。冲洗使病灶部位保持一定的水压，使之轻度膨胀，大量的水份稀释了病灶内“隐蔽抗原”和蛋白分解酶的浓度，减少了组织破坏，防止了关节软骨、滑膜进一步的损伤，获得了较好的疗效。

　　效果：关节腔内冲洗和关节腔内臭氧注射疗法能够在6—24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到治疗骨性关节炎，恢复关节的目的。是目前治疗关节炎的唯一最佳治疗方案，克服了关节腔药物注射易反弹的难题。

　　优点：绿色、天然的综合性疗法，是针对患者病痛位置靶点治疗的一种全新手段，确保了治疗的针对性、有效性。

　　【小针刀治疗】

　　针刀医学认为所以我们认为膝关节骨质增生的重要原因是关节内的力平衡失调所致。膝关节骨性关节炎是由于创伤及过度负重等因素，导致膝关节周围组织慢性损伤，形成局部疤痕、粘连、肌肉痉挛，使得肌腱、韧带、脂肪垫、筋膜等之间的力平衡失调。由于膝关节生物力学的改变，正常负重力线发生微细变化，关节软骨面有效负重面积减少，单位面积内的骨小梁压力增高，引起微小骨折，渐而形成骨质塌陷，与此同时也出现软骨下骨的硬化现象。破坏软骨区下的血管增生，软骨下微小骨折愈合，及骨内静脉瘀血，骨压力增高，出现软骨破坏区的周围骨赘增生。因此治疗就是抓住关节内"力平衡失调"这一病变本质，运用小针刀闭合手术的独特作用，对膝关节周围痛点区，进行纵横疏通、铲削和切割等手法，以松解组织粘连、缓解肌肉痉挛、切开瘢痕组织，达到松动关节，调整膝关节力学平衡的作用。同时运用小针刀的针刺作用，疏通经络，调和气血，达到"通则不痛"之目的。

　　【其它中医特色治疗】

　　(1)推拿点穴和松解治疗：主要以点穴和疏筋为主。点穴的目的是补益肝肾、活血通络，点按肾俞、志室、承扶、殷门、委中、承山、犊鼻、血海、膝关、阳陵泉、昆仑等穴。松解的作用是放松肌肉，恢复肌张力的强度。因为膝关节病损后，影响承重，使膝关节周围的肌肉承受张力加大，出现肌紧张，以维护膝关节的稳定性，而持续的肌紧张则能诱发膝周肌群的劳损，如果这种软组织病损后未能得到及时和正确的治疗，故可引发关节腔内压力增高，关节软骨磨损加大。采用手法点穴、弹拨松解治疗，可改善由膝关节周围肌肉、韧带等组织的异常收缩而导致的关节内压力的不平衡，使肌张力逐渐趋向正常，整个下肢承受的力矩得到调整，从而症状得到改善和消失。另外手法治疗还有增加膝部血液循环，改善膝关节活动的作用。

　　(2)针灸：

　　(3)中药熥疗：

　　(4)中药外敷：有我科自行研制的传统药膏，穴位贴敷炎痛自热贴，骨科腾洗药，也科采用口服中药汤剂中用过的中药渣外敷膝部。也可用立舒凝胶、扶他林乳胶剂外涂膝部。

　　(5)艾灸

　　艾灸治疗具有疏通经络，松解黏连，改善膝周血液循环，促进炎性介质吸收，能消除或缓解膝OA疼痛等临床症状，减轻关节内压力及骨内压，可能有利于关节软骨基质的合成，加速损伤的良性修复。正是因为艾灸治疗的强大止痛作用及对机体的调控作用，使患者疼痛减轻，全身及局部状况改善，从而使患者能够配合进行正确的肌肉功能锻炼，提高了肌力，进一部改善了关节的功能，提高了治疗效果。通过本研究，认为艾灸治疗膝骨关节炎疗效好，且没有口服中西药物所产生的胃肠道及全身副作用，避免了手术治疗的创伤及经济负担;

　　取穴：血海、梁丘、委中、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、承山。

　　操作方法：患者仰卧位，按患膝长度选取合适长度艾灸箱，患膝置于箱内安放妥当，按上述穴位调节艾灸托位置，放置艾条后，调节万向节，使其方向对准穴位。距离皮肤3-5cm。点燃艾条，时间15-20min，留意患者不适、疼痛主诉，随时调节艾灸点距离。每天一次

　　【药物治疗】

　　(1)中药汤剂：根据患者的具体病情，通过望闻问切依病症采用中草药煎服。

　　(2)中成药：对于肝肾不足的患者我科应用骨刺宁胶囊、抗骨增生胶囊、肾骨胶囊、独活寄生胶囊等药物，对于经脉不畅的患者我们应用七厘胶囊、活血止痛胶囊、活血主力丸、养血荣筋丸等药物。

　　(3)西药：主要以止痛为主。如口服扶他林片、氨糖美辛、耐酊美酮、奇曼丁、芬必得等。

　　5.功能锻炼：行股四头肌静力性收缩及卧位伸膝抗阻、直腿抬高抗阻锻炼。

　　6.注意事项：尽量减少膝关节的负荷，如上下楼梯、爬山等活动。建议其使用手杖或拐杖，以减轻体重对膝关节的压力。身体过于肥胖的患者，要注意减肥。

　　综上所述，我科在治疗膝关节骨关节病中，以中医治疗为主，采用中西医结合的方法，以减轻患者的痛苦为目的，既注重膝部病损的治疗，又注意周围软组织病损的治疗，两者相辅相成以提高疗效。

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