深圳五洲医院中医康复科在治疗膝关节骨关节病中,以中医治疗为主,采用中西医结合的方法,以减轻患者的痛苦为目的,既注重膝部病损的治疗,又注意周围软组织病损的治疗,两者相辅相成以提高疗效。
中医特色治疗关节炎:
1.推拿点穴和松解治疗:主要以点穴和疏筋为主。点穴的目的是补益肝肾、活血通络,点按肾俞、志室、承扶、殷门、委中、承山、犊鼻、血海、膝关、阳陵泉、昆仑等穴。松解的作用是放松肌肉,恢复肌张力的强度。因为膝关节病损后,影响承重,使膝关节周围的肌肉承受张力加大,出现肌紧张,以维护膝关节的稳定性,而持续的肌紧张则能诱发膝周肌群的劳损,如果这种软组织病损后未能得到及时和正确的治疗,故可引发关节腔内压力增高,关节软骨磨损加大。采用手法点穴、弹拨松解治疗,可改善由膝关节周围肌肉、韧带等组织的异常收缩而导致的关节内压力的不平衡,使肌张力逐渐趋向正常,整个下肢承受的力矩得到调整,从而症状得到改善和消失。另外手法治疗还有增加膝部血液循环,改善膝关节活动的作用。
2.针灸:中医治疗主要以针灸为主,药物为辅,中医针灸虽不能修复受损的膝关节,但可以明显改善疼痛、膝盖肿胀、行动不便等症状,提高患者的生活质量。
3.中药熥疗:中药“熥疗”通过特定穴位温灼效应及独特中药的透皮吸收,具有舒筋活络,散淤消积,调和肌骨,激活新陈代谢,缓解肌肉、关节、韧带的挛缩,促进局灶炎症的吸收、消退等功效。具有无痛、费用少等优点。
4.中药外敷:有我科自行研制的传统药膏,穴位贴敷炎痛自热贴,骨科腾洗药,也科采用口服中药汤剂中用过的中药渣外敷膝部。也可用立舒凝胶、扶他林乳胶剂外涂膝部。
5.艾灸:艾灸治疗具有疏通经络,松解黏连,改善膝周血液循环,促进炎性介质吸收,能消除或缓解膝OA疼痛等临床症状,减轻关节内压力及骨内压,可能有利于关节软骨基质的合成,加速损伤的良性修复。正是因为艾灸治疗的强大止痛作用及对机体的调控作用,使患者疼痛减轻,全身及局部状况改善,从而使患者能够配合进行正确的肌肉功能锻炼,提高了肌力,进一部改善了关节的功能,提高了治疗效果。通过本研究,认为艾灸治疗膝骨关节炎疗效好,且没有口服中西药物所产生的胃肠道及全身副作用,避免了手术治疗的创伤及经济负担;操作方法:患者仰卧位,按患膝长度选取合适长度艾灸箱,患膝置于箱内安放妥当,按上述穴位调节艾灸托位置,放置艾条后,调节万向节,使其方向对准穴位。距离皮肤3-5cm。点燃艾条,时间15-20min,留意患者不适、疼痛主诉,随时调节艾灸点距离。每天一次。
6.药物治疗
(1)中药汤剂:根据患者的具体病情,通过望闻问切依病症采用中草药煎服。
(2)中成药:对于肝肾不足的患者应用中成药。