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中医治疗关节炎3大疗法和康复训练

人气:111 时间:2013-09-27 13:01

  膝关节骨关节病是好发于中老年人的一种非细菌性炎症疾病,以女性和肥胖者多见。随着我国人口老龄化的发展,该病的发病率也在逐年增加。次病不论对工作还是身体健康都有一定的影响。

  关节炎临床表现:膝关节疼痛、肿胀,有劳累后加重,休息后减轻的特点。关节活动不灵活(尤以晨间为重),活动时可听得或摸得摩擦音蹲下、起立或上、下楼梯时疼痛加剧,行走活动受限,有打软腿的现象。严重时会出现膝内翻或膝外翻(即O形腿或X形腿)。X线片显示:胫、股骨内外髁唇样增生,胫骨髁间嵴变尖,髌骨上、下缘增生、膝关节间隙变窄或不对称。实验室检查:抗“0”<500单位,血沉<30mm/H,类风湿因子阴性。

  中医治疗关节炎3大疗法:

  1.关节腔灌注冲洗和臭氧注射疗法:

  关节腔内穿刺,用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔,以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除,减少致炎物质。冲洗完毕,在关节周围和关节腔内注入浓度为20-80ug/ml臭氧5—20毫升,1—3分钟消除节滑膜的炎症和渗出。再根据病情可酌情配合药物同时注射,向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质的透明质酸钠,增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。冲洗使病灶部位保持一定的水压,使之轻度膨胀,大量的水份稀释了病灶内“隐蔽抗原”和蛋白分解酶的浓度,减少了组织破坏,防止了关节软骨、滑膜进一步的损伤,获得了较好的疗效。

  效果:关节腔内冲洗和关节腔内臭氧注射疗法能够在6—24小时内消除关节肿胀,缓解关节疼痛,达到治疗骨性关节炎,恢复关节的目的。是目前治疗关节炎的唯一最佳治疗方案,克服了关节腔药物注射易反弹的难题。

  优点:绿色、天然的综合性疗法,是针对患者病痛位置靶点治疗的一种全新手段,确保了治疗的针对性、有效性。

  2.小针刀治疗:

  针刀医学认为所以我们认为膝关节骨质增生的重要原因是关节内的力平衡失调所致。膝关节骨性关节炎是由于创伤及过度负重等因素,导致膝关节周围组织慢性损伤,形成局部疤痕、粘连、肌肉痉挛,使得肌腱、韧带、脂肪垫、筋膜等之间的力平衡失调。由于膝关节生物力学的改变,正常负重力线发生微细变化,关节软骨面有效负重面积减少,单位面积内的骨小梁压力增高,引起微小骨折,渐而形成骨质塌陷,与此同时也出现软骨下骨的硬化现象。破坏软骨区下的血管增生,软骨下微小骨折愈合,及骨内静脉瘀血,骨压力增高,出现软骨破坏区的周围骨赘增生。因此治疗就是抓住关节内"力平衡失调"这一病变本质,运用小针刀闭合手术的独特作用,对膝关节周围痛点区,进行纵横疏通、铲削和切割等手法,以松解组织粘连、缓解肌肉痉挛、切开瘢痕组织,达到松动关节,调整膝关节力学平衡的作用。同时运用小针刀的针刺作用,疏通经络,调和气血,达到"通则不痛"之目的。

  3、其它中医特色治疗

  (1)推拿点穴和松解治疗:主要以点穴和疏筋为主。点穴的目的是补益肝肾、活血通络,点按肾俞、志室、承扶、殷门、委中、承山、犊鼻、血海、膝关、阳陵泉、昆仑等穴。松解的作用是放松肌肉,恢复肌张力的强度。因为膝关节病损后,影响承重,使膝关节周围的肌肉承受张力加大,出现肌紧张,以维护膝关节的稳定性,而持续的肌紧张则能诱发膝周肌群的劳损,如果这种软组织病损后未能得到及时和正确的治疗,故可引发关节腔内压力增高,关节软骨磨损加大。采用手法点穴、弹拨松解治疗,可改善由膝关节周围肌肉、韧带等组织的异常收缩而导致的关节内压力的不平衡,使肌张力逐渐趋向正常,整个下肢承受的力矩得到调整,从而症状得到改善和消失。另外手法治疗还有增加膝部血液循环,改善膝关节活动的作用。

  (2)针灸

  (3)中药熥疗

  (4)中药外敷:有我科自行研制的传统药膏,穴位贴敷炎痛自热贴,骨科腾洗药,也科采用口服中药汤剂中用过的中药渣外敷膝部。也可用立舒凝胶、扶他林乳胶剂外涂膝部。

  (5)艾灸:艾灸治疗具有疏通经络,松解黏连,改善膝周血液循环,促进炎性介质吸收,能消除或缓解膝OA疼痛等临床症状,减轻关节内压力及骨内压,可能有利于关节软骨基质的合成,加速损伤的良性修复。正是因为艾灸治疗的强大止痛作用及对机体的调控作用,使患者疼痛减轻,全身及局部状况改善,从而使患者能够配合进行正确的肌肉功能锻炼,提高了肌力,进一部改善了关节的功能,提高了治疗效果。通过本研究,认为艾灸治疗膝骨关节炎疗效好,且没有口服中西药物所产生的胃肠道及全身副作用,避免了手术治疗的创伤及经济负担。

  中医治疗关节炎康复训练:

  行股四头肌静力性收缩及卧位伸膝抗阻、直腿抬高抗阻锻炼。

  注意事项:尽量减少膝关节的负荷,如上下楼梯、爬山等活动。建议其使用手杖或拐杖,以减轻体重对膝关节的压力。身体过于肥胖的患者,要注意减肥。

  综上所述,深圳五洲医院中医康复科在治疗膝关节骨关节病中,以中医治疗为主,采用中西医结合的方法,以减轻患者的痛苦为目的,既注重膝部病损的治疗,又注意周围软组织病损的治疗,两者相辅相成以提高疗效。

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