很多人对于腱鞘炎和腱鞘囊肿混为一谈,因为两者有极大的相似性,都常发病于手,足上,普通人通常搞不清楚,但从医学角度上来说,两者不管是从概念上,还是临床表现上,有着本质的不同!不同病不同治,所以,要先弄清楚,才能找到更好的方法治疗!
首先先来了解一下两者的概念:
腱鞘炎是发病在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症,主要因为肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激,导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,腱鞘炎属于非细菌性的炎症。
而腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。
再来看一下局部症状的不同之处:
腱鞘炎因发病部位不同,症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
茎突狭窄性腱鞘炎:常发生于大拇指一侧的桡骨茎突腱鞘,由于拇指和腕部活动较多、较大而导致发炎。起病慢、渐加重;大拇指一侧隆起、压痛,并可向前臂及拇指放射疼痛;有时有硬结;腕和拇指活动稍受限,活动后疼痛加重;不能提重物。
屈指肌腱腱鞘炎:多发生于拇指与中指的手掌面,清晨醒来时特别明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
足底屈趾腱鞘炎:常见于穿高跟鞋的女性朋友,因长久地站立和行走发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
而腱鞘囊肿检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块,表面皮肤可推动,无粘连。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。手腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧,少数在掌侧。足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿较多见。
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