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引起肩痛的原因很多

人气:0 时间:2016-10-25 10:34

  大多数肩痛不是肩周炎,引起肩痛的原因很多,通常是肩背部自身的疾病,但颈椎、心脏、胆囊的疾病也会引起肩痛。有研究表明,因肩痛去医院的中老年人仅有约 20% 是肩周炎,绝大多数人其实是其他疾病导致的疼痛。

肩周炎

  一、肩峰撞击综合征

  肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动,如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工,游泳运动员或棒球的投手、网球手。

  肩峰撞击综合征的主要表现

  1、肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠;

  2、难以指出明确的疼痛部位;

  3、手臂举过头困难;

  4、无论怎么用力,举向斜前上方的手臂不听使唤,好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样。

  二、颈椎病

  颈椎病,为颈神经根,颈髓,交感神经,椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。

  颈椎病和肩周炎的鉴别点

  1、颈椎病的病变在颈椎;

  肩周炎在肩肱关工内外的软组织;

  2、颈椎病的疼痛来源于颈神经根,并和神经分布相一致;肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉,与神经分布无关;

  3、颈椎病的活动受限在颈椎;肩周炎活动受限在肩关节;

  4、肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化;颈椎病则无此变化;

  5、肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛;颈椎病则无此特点;

  三、冠心病

  冠心病,是由于冠状动脉病变引起的心脏病。

  冠心病和肩周炎的鉴别点

  1、冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部,位于胸骨上段或中段之后,常放射至肩,上肢,颈或背部,左肩及左上肢尤为多见;

  肩周炎疼痛多在肩关节周围,向患侧的前臂或手放射。

  2、冠心病多为突然发病,常在劳动,兴奋,受寒或饱食后发生;

  肩周炎多缓慢发病,一般认为在肩关节退行性变的基础上,感受风寒,轻微外伤,长期固定或过度劳损等诱因而产生。

  3、冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性,每次发作时间为3-5分钟,最长15分钟,休息或给亚硝酸盐制剂疼痛消失;

  肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样,疼痛常为持续性,夜间较重,影响睡眠,休息或服用上述药物疼痛不消失。

  其他疾病

  除了以上三种疾病外还可能是:肩背部的筋膜炎、肩袖损伤、胆囊炎、肩部周围肿瘤、肩关节结核等。

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