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脑瘫康复要注意哪些问题

人气:0 时间:2013-08-29 11:11

  目前**上对于脑瘫的规范化诊治流程应该是康复与手术系统性综合治疗,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的,不但造成经济上的浪费、肉体上的痛苦,而且延误了较好治疗时机。

  脑瘫康复要注意哪些问题?脑瘫康复是脑瘫治疗过程中必不可少的一部分,脑瘫患儿在进行康复训练时,应注意掌控以下几个方面的基本原则和注意事项:

  1、循序渐进原则。由于脑瘫是一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿,让他自己坐。也可以把一个功能分解成几个动作让患儿联系,每天的训练时间要有计划且不要过长,以免患儿产生疲乏,厌倦,反感,不愿合作等不良情绪。训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们训练的积极性。

  2、不代替原则。脑瘫儿童每一项动作不可能都能由自己来完成,家长必须帮助他们。但必须强调的是,帮助绝不是代替。如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子能自己吃饭了。

  3、不过分照顾原则。许多患儿家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾;实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾;凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。

  4、不断重复原则。脑瘫儿童每恢复一项功能,都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地进行训练,才能最终巩固下来。同时,只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范,等待,鼓励,再等待,再示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当困难,并且会经常出现反复(如有的患儿能独立走几步了,过几天却又一步也走不了)。所以,患儿对每项功能,每个动作,必须反复练习,才能得到最终的恢复。

  5、避免不正常用力原则。由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题,不正常用力越严重,异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高,导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力,是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时,就不要急于让他练习跨越障碍物,或上,下楼梯。

  6、正面激励原则。由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此,一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等,合理地、有计划地安排训练时间,避免患儿过于疲劳而产生厌倦,反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力,要充分了解患儿心理,注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣;注重少批评多表扬,练得好还可以适度奖励,让孩子经常保持一种成就感。必须明白,过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力,进而逃避、拒绝配合训练,而最终影响康复效果。

  脑瘫患儿在训练时应注意以下几个方面的问题:

  1、应根据孩子的个性和各方面的具体情况确定康复目标,目标不要太高,也不要太低。

  2、充分注意患儿的异常姿势,尽可能抑制其不正常用力。

  3、注意保护患儿,避免摔伤,碰伤、烧伤等造成二次伤害。

  4、注意营养,劳逸结合,不打疲劳战,不逼迫孩子锻炼。

  5、不要脱离孩子的实际可能,做高难度动作,避免肌张力增高。

  6、既不要过于娇惯患儿,更不要动辄辱骂殴打。

  7、要正确看待孩子在训练中的反复情况(是巩固以前的效果)。,

  8、掌握训练时间的黄金分割法,在一定时限内,训练方法不宜太多,一般3-4种即可。可以两种为主,两种为辅,并根据训练进展情况颠倒进行。

  脑瘫儿家长在配合训练时要把握以下这些指导性原则:

  1、除患儿生病外,家长必须想办法让患儿配合训练。

  2、家长一定要有耐心,每个动作要不厌其烦、反复的练习。

  3、家长必须掌握正确的训练方法;任何训练都不能带随意性。

  4、家长要合理安排时间,**把训练结合到日常生活中去。

  5、不要有争吵发生,更不要训斥,责骂,甚至殴打孩子,使孩子产生逆反心理而拒绝训练。

  6、要让孩子有成就感,孩子完成或做好一个动作和做完一件事,家长都要注意发现闪光点并进行鼓励和表扬。

  7、孩子对训练的反抗或消极反抗,是想借此减少对他的压力,或是故意让大人着急,生气,以达到逃避训练的目的。因此,大人不要急于理会,可采取类处理的办法。

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