腰痛≠腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症发布时间：2021-05-20 17:50

　　“腰椎间盘突出症”与“腰椎间盘突出”一样吗?

　　不一样!

　　腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核掉出来，就称为”椎间盘突出“，无腰痛等临床症状;当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为”腰椎间盘突出症“｡

　　因此，核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出，并不能称为腰椎间盘突出症，仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症，这才是一种疾病，一字之差，处理方法迥异。

　　02我的腰不痛，为什么是腰椎间盘突出症?

　　腰椎间盘突出症患者，大部分都有长短不同的腰痛病史，且腰痛是主要症状之一。尽管如此，并非百分之百的腰突症患者都有腰痛症状，其原因可能有以下几方面：

　　① 退变引起的腰椎间盘突出症：这种类型的腰突症，一般发病迟缓，病程较长，椎间盘突出逐渐形成，对腰椎周围的组织刺激很小，故可能无腰痛或腰痛不明显｡突出椎间盘逐渐与神经根发生粘连，此时主要以腿痛为主。

　　② 高位腰椎间盘突出症：高位置的腰椎间盘突出症(腰3、4以上)，腰痛的比例不是很大。

　　③ 腰椎间盘突出症恢复期：绝大多数腰椎间盘突出症患者经休息和治疗后，使腰椎间盘突出症的症状基本消除，此时可完全无腰痛症状｡

　　03腰椎骨质增生了怎么办?

　　60岁以上的女性，50岁以上的男性大部分可有不同程度的椎体骨质增生，也称骨刺，但大多数并不出现临床症状，所以骨质增生、退行性变属于一种生理、病理过程，就如同人随着年纪的增长头发变白了一样。一般的骨质增生，骨刺等与腰椎不稳定有关。

　　04吸烟对腰椎间盘突出症有影响吗?

　　吸烟对腰背痛患者的恢复也有较大的影响，因为吸烟者呼吸系统疾病增加，咳嗽使腹肌、背肌强烈收缩，腹内压增加，从而增加了椎间盘的内压。另外，烟中的尼古丁可以影响到为椎间盘提供营养的毛细血管的通透性，降低对椎间盘的营养供应，加速椎间盘退变。

　　05腰椎间盘突出症，为什么我的腿疼?

　　很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛，实际上是因为突出的椎间盘压迫了神经，这些神经支配下肢的感觉和运动，所以会引起下肢的疼痛。这种疼痛的特点为放射痛，可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧，部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状｡

　　上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时可以加重，平卧休息时可以减轻或者缓解｡

　　06怀疑自己腰椎间盘问题需要做哪些检查?

　　核磁共振成像技术(即MRI)对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。它可以观察病变椎间盘突出的形态及其与周围组织的关系，对于核磁检查无禁忌的患者首选核磁检查。

　　CT检查也可显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况。但它对软性的髓核显示较核磁差，且核磁无放射性，对于无法做核磁的患者，可以选择CT检查。

　　07为什么需要做X线片、CT、MRI，只做一种不行吗?

　　X线片、CT、MRI检查各有优缺点，具有互补性。患者患了腰椎间盘突出症到医院就诊首先会行X线片检查，可排除其它骨性病变。对于腰椎间盘突出症患者怀疑有骨质异常(如狭部裂)时考虑行CT检查｡

　　核磁共振成像技术(即MRI)是对于软组织(椎间盘突出部位，方向，脊髓神经根受压情况)的检查方法，除了临床病史和体格检查，MRI已经是诊断腰椎间盘突出症的常用检查方法｡

　　仅仅进行X线片、CT检查，不进行核磁检查，常常遗留相邻节段重要的疾病，比如肿瘤｡

　　仅仅进行X线片、核磁检查，不进行CT检查，常常遗留钙化椎间盘突出的问题，影响手术范围的判断｡

　　仅仅进行CT和核磁检查，不进行X线片检查，可能遗漏峡部裂、腰椎不稳的判断。

　　08日常生活中，怎样才能预防腰椎间盘突出症?

　　总的原则是尽可能避免或减少弯腰，减少负重，避免久坐久站。

　　① 日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立。从地上捡东西时保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡。从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立。在抱小孩时靠近自己的身体，离的太远会增加腰部负担。

　　② 不要长时间保持一个姿势，避免过度劳累。工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张。

　　③ 走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立。

　　④ 硬板床上铺软硬适度的床垫，符合人体脊椎的正常曲线。这样人无论处于哪种睡眠姿势，脊柱都能保持平直舒展，人躺在上面全身能够得到充分放松。

　　⑤ 饭后不要长时间窝在沙发里看电视。

　　⑥ 避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。