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腰椎管狭窄症怎么办?教你健康处理

人气:0 时间:2018-12-22 15:20

  腰椎管狭窄症怎么办?教你健康处理腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症是指各种原因造成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,它是导致腰痛和腰腿疼的常见腰椎病之一。那么,得了腰椎管狭窄症该怎么办?首先我们先来简单的了解腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症怎么办

  腰椎管狭窄症一般知识

  腰椎管狭窄症多见于中年以上的患者,多发于40—60岁,体力劳动者占70%以上,男性多于女性。发病缓慢,病情呈进行性加重。常见原因包括退行性、先天性、医源性、外伤性、峡部裂滑脱、代谢及内分泌疾病、感染性疾病、肿瘤、软骨疾病等,尤以退行性多见。

  间歇性跛行,是腰椎管狭窄症的发病特点之一,也是最突出的症状。常表现为:短距离行走(腰腿疼痛,下肢酸胀不适、麻木、无力)-短暂休息(下蹲或倚靠站立后症状明显缓解)-行走(再次出现腰腿疼不适),症状反复发作,进行性加重。

  腰骶部痛、间歇性跛行、静止时体检多无阳性发现是本病的特征。临床诊断需结合病史完善腰椎X线片、CT、椎管造影、MRI、肌电图检查。

  腰椎管狭窄症治疗措施

  腰椎管狭窄症是老年人常见退变性疾病。腰痛和下肢痛、麻木、感觉减退给患者造成了很大不便, 行走能力的限制使得他们寻求有效的治疗方法。大部分患者经保守治疗可获得不错的效果, 而对于少部分保守治疗无效的患者可采取手术治疗。

  1.腰椎管狭窄症保守治疗

  ①一般取屈髋、屈膝位侧卧,休息3-5周症状可缓解或消失。对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议卧床不宜超过2-3周。

  ②药物治疗:给予适量的非甾体抗炎药物(如西乐葆、依托考昔等)和活血化瘀药物(如丹参、血塞通等)有一定缓解作用。

  ③功能锻炼:腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。

  ④支具应用:腰围(或腰椎保护性支架)可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫,但不宜长期应用。

  ⑤硬膜外间隙注入类固醇药物:部分病人暂时缓解疼痛,但多次注射会引起神经粘连,增加手术难度。

  ⑥其他:牵引、局部封闭、针灸、推拿等。

  2.腰椎管狭窄症手术治疗

  如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作,或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害以及进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现,则需要进行手术治疗。

  手术方法有减压术、植骨融合和内固定术。减压术包括:椎板开窗减压、椎板切除减压、椎间孔切开减压、椎管扩大成形、微创椎管减压。内固定术包括:融合性内固定和非融合性内固定。

  腰椎管狭窄症病人在确诊之后,医生会根据病人病情的不同,选择合适的治疗方法,制定正规的治疗方案,病人在医生的周密计划、恰当安排下,经过循序渐进的非手术治疗或手术治疗,早、中期阶段经保守治疗可以治愈或者缓解,有些中期、晚期阶段手术后可以治愈,能够明显改善生活质量。

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