拔牙有哪些隐藏的高风险?
牙齿具有复杂的结构,是唯一在外的硬组织器官。口腔解剖结构非常复杂,手术过程中操作空间狭窄、视野受限等原因会造成术区软、硬组织损伤,并常伴有渗血、疼痛和肿胀等局部反应,发烧等全身反应。
拔牙并发症可主要归纳为出血、意外创伤、疼痛和感染几类:
1.面部肿胀
面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后,开始于术后12-24h,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性,可捏起皮肤,主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
2.干槽症
干槽症一般出现在拔牙后2-3天,表现为牙槽窝内血凝块分解、脱落,牙槽窝空虚,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向头顶部放射。
3.感染
拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛,局部有红肿及压痛。
此外还会出现断根或牙齿移位还有口腔上颌窦穿通的症状。
这类人群拔牙要小心
拔牙并非人人适合,在拔牙前应该告知医生个人身体情况。通常情况下,有下列情况就不适宜拔牙:
1.有严重心血管疾病和血压在180/100毫米汞柱以上的;
2.有出血性疾病,如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者;
3.建议女性避开生理期。孕期尽量保守治疗不拔牙,除非紧急情况,4-6个月的安全期内拔除;
4.长期服用避孕药以及服用治疗骨质疏松药物的人,拔牙前一定要告知牙医,因为药物中的某些成分会影响伤口愈合;
5.恶性肿瘤以及精神病发作期的;
6.糖尿病症状未被控制以前;
7.剧烈运动、劳动、饮酒后。
正确的术后护理,不仅可以防止拔牙术后并发症的出现,还有利于伤口的愈合,以下注意事项需谨记:
1.拔牙2小时后喝水进食,吃凉软的食物,24小时不用患侧咀嚼。喝液体时用勺子,严禁用吸管。
2.拔牙当日不刷牙、不漱口,不舔吮伤口,所有口水咽下,不可吐出。
3.先止血,48小时内冰敷,48小时后,伤口已完全止血,就能热敷。
4.当日避免剧烈运动、不洗水温过高的热水澡、少讲话、忌烟酒和辛辣食物。
5.拔牙后应注意创口情况,如有很多出血,应及时复诊!拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时后才能取去(注意是取出,而不是吐出)不要咬得过紧或过久。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
6.如果伤口有缝合,7日后拆线。