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中医眼科的五轮学说

人气:0 时间:2014-11-16 11:28

  《黄帝内经》说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”。就是说眼睛可以反映各脏腑精气的盛衰。后世医家在此基础上,根据眼睛各个部位与脏腑功能的相应关系发展成的“五轮学说”,那么“五轮学说”说的是哪“五轮”呢?

  一、气轮:即白睛部分(包括球结膜与巩膜),属肺。因肺属气,故称气轮。

  (一)正常现象:肺气充沛调顺,邪不易入,则白睛色白而润泽。

  (二)病理现象:

  1.球结膜充血,多为热邪犯肺。

  2.球结膜水肿,多为风邪犯肺。

  3.球结膜肿胀而混浊,为肺热亢盛。

  4.眼分泌物深黄而干结,为肺实热;淡黄而稀薄,为肺有虚热。

  5.巩膜充血肿胀,多肺热郁结或郁火上犯于肺。

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  二、肉轮:即上下眼睑、属脾。因脾主肌肉,故称眼睑为肉轮。

  (一)正常现象:脾胃消化吸收与运化的功能正常则眼睑色黄丰润而有光泽。

  (二)病理现象:

  1.眼睑下垂、眼睫无力。多中气不足。

  2.目乏,多脾虚夹风。

  3.眼睑非炎性浮肿,多脾虚夹湿。

  4.眼睑红肿硬,多脾胃积热。

  5.眼睑湿烂、痒痛,多脾有风湿热。

  6.睑结膜乳头、滤泡增生,多脾胃湿热有瘀。

  7.睑结膜颜色变淡,多脾虚血少。

  三、血轮:即内眦,属心。因心主血,故称血轮。

  (一)正常现象:血脉流畅则内眦部血管红活而有光彩。

  (二)病理现象:

  1.内眦部充血、刺痛。多心火上炎。

  2.内眦部红肿流脓,多心火炽盛,兼有瘀滞。

  四、水轮:即瞳孔,属肾。因肾属水,故称水轮。

  (一)正常现象:肾阴盛阳充沛则瞳孔色黑有神,目光炯炯。

  (二)病理现象:凡外眼正常而自觉视物模糊,眼前黑花飞舞等,皆归入曈神疾患(即内障)的范围。包括现代医学的所有玻璃体病、眼底病、视神经病,多以肝肾不足为根本,但发病开始可以出现各种不同的脏腑气血失调的症状。

  五、风轮:即黑睛部分(包括角膜、房水、前葡萄膜)属肝。因肝主风,故称风轮。

  (一)正常现象:肝气和顺,肝阴充足,则黑睛色青而有光泽。

  (二)病理现象:

  1.角膜溃疡,表面白色为肝热,带黄色为肝脾湿热,此时舌根部常有黄腻苔。

  2.角膜溃疡表面较清洁,或呈灰色,为气虚或肝阴不足,后者常伴有淡红色的角膜新生血管。

  3.角膜或虹膜新生血管粗大者,多火郁于肝,或气滞血瘀;细小者多肝阴不足。

  4.前房积脓,为肝脾实热。

  5.瞳孔紧小,多血分有热、或肾热。

  6.睫状压痛明显,多肝热重。

  7.角膜葡萄肿或眼球突出,多肝火旺或肝气盛。

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