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重营养:肝病康复的新观念!

人气:0 时间:2006-03-07 16:20
 随着骨质疏松研究的开展,国内外对肝性骨病研究也在深入进行。研究发现,肝炎病人(急性黄疸性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化、重症肝炎)的骨矿物质含量明显低于正常人,男性骨质疏松发生率 11.4% ,女性 18% ,低血钙率占 37.6% 。这表明肝炎病人可伴有较高的骨质疏松发病率。由于矿物质微量元素与人体的免疫功能密切相关,研究人员抓住这一问题进行了更深入的研究,发现了矿物质微量元素在肝病发生、发展过程中的重要地位。     
 
一、       肝病患者的缺钙不能忽视     
 
    首先我国仍属于低钙摄入国家,今年十月的全国居民膳食与健康调查结果,平均每人每天钙的摄入量仅为 400毫克,正常需要量是800mg,这个数字仅是身体需要量的 50%以下 。而在我国目前的膳食条件下,仅靠食物是不能达到正常钙需要量的,必须适当补充额外钙制剂才能满足人体钙营养的需要。其次,肝病患者常常由于以下原因导致钙和其它微量元素的缺乏:     
( 1 )   肝病患者食欲差、挑食,使总摄入量不足。    

( 2 )   维生素 d 代谢障碍:     

a )由于厌油,脂肪摄入量减少,使脂溶性维生素 d 吸收减少。
     
b )胆汁分泌减少,使脂肪不能乳化,导致维生素 d 吸收减少。
     
c )肝病时黄疸干扰了皮肤对紫外线的吸收,使维生素 d 合成减少。  
   
d )肝病患者长期卧床和室内活动,日光照射少,影响维生素 d 的合成。  
   

e )肝病时由于肝功能下降,维生素 d 在肝细胞内线粒体、微粒体中转化成 25 —羟维生素 d 减少。     
上述维生素 d 的代谢障碍,导致肠道和肾脏对钙的吸收减弱,对骨的形成和矿化受阻,呈整体缺钙。     
 
   二、钙摄入不足则加重病情,影响康复     
 
  
( 1 )     使神经兴奋性增加,产生急躁、易怒、失眠多梦。    

( 2 )     对疼痛敏感,常感到肝区痛、关节疼痛不适。     

( 3 )     使毛细管理通透性增加,易出现过敏情况,免疫反应增强。常出现自身免疫症状。     
( 4 )     使原有出血倾向加重。     

( 5 )     重症肝炎时,首先发生的情况是肝细胞的细胞膜防御能力减弱,肝细胞内外电解质代谢紊乱,出现大量肝细胞死亡,这便是所谓的“急性肝脏坏死”。通过食物摄取充足的钙质则可以预防电解质代谢紊乱的出现。     

( 6 )     如果在肝炎重症治疗过程中使用激素类药物,还会加重抑制成骨细胞的生成和活性,抑制蛋白质的黏多糖的合成,使骨基质合成遇到障碍,出现骨质疏松。     

( 7 )     肝炎病人多伴有恶心、呕吐、食欲不佳,饮食中摄入钙质、蛋白质及各种营养物质均不能达到高消耗的需要,反而会加重负钙平衡,出现低血钙,人体血钙自稳系统立即增加甲状旁腺素分泌,溶解骨钙,补充血钙,调节血钙值。甲状旁腺长期受刺激可出现亢进症,导致高血钙,可使钙离子在软组织沉积,呈现硬化现象。这种长期缺钙诱发的钙迁徙,可以造成硬组织如骨骼疏松、软组织硬化(如动脉硬化)并存的现象。     
 
     三、   锌、硒微量元素的缺乏:     
 
     研究发现肝病时锌和硒的摄入不错不足,因此影响肝病的免疫功能。肝脏是机体代谢的中心,代谢功能繁多而且复杂。肝中含有许多代谢酶,易受多种因素的影响。     

       锌:肝炎患者与正常人相比血清锌明显降低,尤其是肝硬化时更为明显。在治疗和饮食方面注意及时补充锌有利于病人的康复。     

       硒:补硒可以使肝炎的发病率明显降低,并可保护肝细胞,改良肝功能,使患者体力增强,食欲增加,腹水减少或消失,使转氨酶等指标较快恢复正常,阻止肝硬化,减少肝癌的发生,对较难治愈的慢性肝炎、肝腹水有明显疗效。     

       肝炎病人大量饮酒可加快减少体内锌、硒的含量,引起肝硬化。     
 
     四、补充矿物质和微量元素的建议   :    
 
     肝炎病人抗炎保肝治疗时,不仅要供给充足的蛋白质、维生素、热量,而且要供给充足的钙和适当微量元素。遗憾的是这一点目前尚未受到医学界的高度重视。     
     现代医学研究证明,补钙是肝炎病人必不可少的有效营养保健疗法。针对肝炎病人食欲差、进食少、钙质吸收率低的矛盾,建议除食用富含钙质的豆制品、牛奶、芝麻酱、毛虾等食品,还应该在日常饮食中进行主食品的强化,即在食品中添加钙锌营养素,此外,卫生部微量元素营养重点实验室研制的“保甘维养粉”,就是针对肝病患者研制,补充钙、锌、硒等,做饭做菜添加,十分方便,价格又很低廉。可以很好地补充肝病患者康复所需的微量营养元素。     
 
   五、全新的观念: 从补钙到吃钙    

     饮食是人体摄取营养的主要途径。正常情况下,人体微量元素的来源主要是摄入含钙、锌、硒的各种食品。但是食品中的微量元素含量尤其是钙远不能满足正常人体的需要。在我国目前膳食条件下,正常人仅靠食物尚不能达到钙的需要量,必须适当补充才能满足需要,更何况肝病患者?乙肝多发是我国的一大特点,普遍缺钙也是我国的一大特点,两者之间的内在联系正在被深入研究。钙作为一种人体必须的营养素,每天应随食物一同摄入是较为合理的。因此营养专家认为将“补钙”改为“吃钙”**。一如上述,钙是人类膳食中严重缺乏的营养素,补钙与吃饭同等重要,既然一日三餐称为吃饭,每日必补的钙,理应称为“吃钙”!对于肝病患者,注意补充钙锌硒,平衡膳食,改良免疫,长期坚持使用“保甘维养粉”,让您在不经意间吃出健康!享有幸福! 

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