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大肠癌

人气:0 时间:2006-03-28 10:18
疾病概述
大肠癌(又称结肠癌)是常见的消化道恶性肿瘤,可发生在结肠的任何部位。在北美、西欧发病率有较高,美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。在我国大部分省市死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第五-六位近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长,从40岁开始上升,60~75岁达到峰值。 大肠癌具有明显的地理分布性,家族遗传性因素也有所报道。 由于癌瘤生长速度缓慢,在其达到产生症状、体征之前要经过相当长的时间,因此,一般早期不易引起注意,一旦症状出现,通过X线钡灌肠和纤维结肠镜检查,多数可发现病灶。 **切除有可能使70%病人得到治愈。
临床表现
1.排便习惯与粪便性状改变常为较早出现的症状,如便次增加,腹泻,便秘,粪便带粘液,脓,血。腹痛为定位不确切之隐痛或腹部不适,胀气等。中晚期有消瘦,贫血以及急,慢性肠梗阻;
2.腹部可扪及质硬,表面不光滑,活动度不大之肿块(横,乙结肠癌活动度可较大);
3.梗阻明显者可见肠型及蠕动波。偶见急性结肠梗阻,癌肿穿孔或癌肿破溃大出血者。
诊断依据
1.排便习惯与粪便性状改变或药物治疗无效之粘液脓血便。腹部不确切之持续隐痛;
2.消瘦,贫血,急,慢性肠梗阻表现;
3.腹部可扪及质硬,表面欠光滑,活动度差或可活动之包块;
4.大便潜血试验持续阳性。癌胚抗原升高;
5.纤维结肠镜检见有溃疡,肿块,狭窄等,病理检查证实为癌组织;
6.钡剂灌肠见结肠充盈缺损,粘膜破坏,肠壁僵硬或肠腔狭窄梗阻征象。
治疗原则
1.手术治疗;
2.化疗;
3.放疗;
4.免疫治疗;
5.中医中药治疗。
辅助检查
一般患者临床表现及体征较早期者可选“A”和“B”各项检查。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失,肿瘤已行**性切除,伤口一期愈合,**;
2.好转:已行肿瘤姑息切除或其他姑息性手术,或经化疗,放疗,中草药治疗症状体征缓解,但无法达到完全治愈;
3.未愈:肿瘤晚期无法行手术治疗或姑息性手术治疗或放疗,化疗症状体征无改良甚至加重者。

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