疑病症状可由许多疾病引起和见于许多神经症类型,均需一一鉴别:
(一) 其他神经症
神经衰弱、焦虑症和
抑郁症都可以有疑病症状,诊断取决于临床相中以什么症状为主,准确的鉴别需要较长时间的观察和全面考虑。
(二) 精神分裂症
精神分裂症可有疑病妄想,但因另有其他特征表现而与疑病症不同,且精神分裂症的疑病常达妄想程度却无急切求治的心情和焦急痛苦体验。
(三) 内源性抑郁症
该病患者也常有疑病症状或疑病倾向,但除了疑病症状外往往表现为各种抑郁状态,一般易于鉴别。
(四) 器质性疾病
某些神经系统疾病的早期如多发性硬化,内分泌疾病如甲状腺或甲状旁腺疾病,影响多种躯体系统的疾病如全身性红斑狼疮等,常伴有焦虑紧张和疑病观念,但各自有特殊病史和相应体征及实验室阳性结果,故不难鉴别,但需警惕器质性疾病和疑病症同时存在的可能。