梅尼埃(美尼尔)氏综合症!
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时间:2006-09-20 13:47
美尼尔病现在的正式名称叫"梅尼埃病",它几乎成了眩晕症的代名词。梅尼埃病是引起眩晕的疾病之一, 也没有想象中的那么多。
梅尼埃病多发生在二十岁至四十岁之间, 男女发生率相当, 还与遗传有关,其基本病理特征是某种原因导致内耳的内淋巴积水肿。内耳之半规管与耳蜗其内都有水的存在, 称为内淋巴液,内淋巴液分泌过多而膨胀导致内淋巴水肿, 所以发作时耳内会有涨满感。
梅尼埃病发作时的特征是:由于前庭器官受到刺激,突然觉得天旋地转,自身要跌倒,起病急,感觉自身或周围的物体旋转,翻滚,摇摆等,长伴有自发性眼震及面色苍白,恶心呕吐,不敢睁眼,出汗等自主神经症状。一般约在三、四小时后上述症状会逐渐消失, 仿如暴风雨过后雨过天晴的感觉。如果未经治疗美尼尔眩晕会反复发作, 病人听力呈波浪式下降.
美尼尔综合症引起的眩晕常持续数分钟或数小时即可自行缓解,很少超过12小时,常因情绪紧张,忧虑和劳累诱发本病,部分患者有耳重感,堵塞感,耳周发热等前趋症状。有些病人发作时无任何先兆和诱因,说犯就犯。常常伴有剧烈恶心呕吐耳鸣耳聋和耳内堵胀感,发作之间有间歇期,长短不一。
美尼尔综合症病人发作时听力减退,缓解后听力又基本恢复,耳鸣可能会转为持续性。病人的耳聋呈波动性,疾病早期耳聋是可逆转的,两次发作之间听力出现明显波动,梅尼埃病的听力下降可在1-2年内发病数次后听力逐渐恶化,甚至全聋,总之听力随病情的发展而每况愈下。
梅尼埃病(美尼尔综合症)的治疗
梅尼埃病(美尼尔氏综合症)又称膜迷路积水,是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。一般为单耳发病,青壮年多见。病因不明,可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍
认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因,主要临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
就诊指南:
一、排查 确定是否为梅尼埃病,要注意与突发性耳聋、迷路炎、耳药物性中毒、前庭神经元炎、听神经瘤、位置性眩晕、突发性聋、椎-基底动脉供血不足、心血管疾病及hunt综合症等。
二、检查 可进行前庭功能检查、听力检查、甘油试验、耳蜗电图检查。
三、西医治疗
1、发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水。
2、镇静剂:发作期用安定,可抑制眩晕和呕吐。
3.血管扩张药物。
4、维生素类药物:维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。
5.利尿剂。
6、手术疗法:对发作频繁、保守治疗无效,眩晕迁迁影响工作和生活者,可考虑手术治疗。包括
:内淋巴囊切开术、球囊切开术、迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。
四、中医治疗
中医中药对治疗由于诸多原因引起的眩晕病症较西医更为安全可靠。我院眩晕病治疗中心采用“三步抑晕疗法”可以完全消除由于肝阳上亢,气血亏虚,肾精不足,痰湿中阻,瘀血内停,六淫外袭所导致的眩晕病症。