失眠是多种原因造成的,对失眠的治疗也需因人而异。无论哪种失眠都或多或少有心理、精神因素的作用,所以,心理、行为治疗具有举足轻重的地位,安眠药只能作为失眠治疗的一种手段来看待。
深圳五洲中西医结合医院失眠专科主任提醒大家,安眠药治疗失眠的效果虽然好,安全范围也较大,但是如果超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖(即成瘾)。目前,临床上用于治疗失眠的药物主要有安定、利眠宁、硝基安定、去甲羟基安定、甲基三唑氯安定等。此外还有眠尔通、安眠酮、导眠能等药物。这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用,患者服药后,药物进入血液及作用部位,在一定的药物浓度下发挥催眠作用,然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏,它的作用就消失了。如果患者经常服用某种安眠药,这些药物就会促使肝药酶产生增多,产生的“耐受性”。
安眠药成瘾者成瘾者会对药物产生躯体和精神上的依赖性,一旦停药后就会出现恶心、呕吐、乏力、失眠加重、肢体震颤等戒断综合征,有些患者还会出现心理依赖,表现为害怕断药后会引起失眠,也就是所谓的“失眠恐惧症”。
安眠药是处方药,对于失眠者来说,安眠药应该在医生的指导下服用。如果自己随意到药店购买或擅自更改医生的处方增大药量,则会出现头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等现象,对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停、哮喘患者,服用安眠药还可能造成更大的危险。以下七种人不能服用安眠药:
1、孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
2、哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。
3、年老体弱者。因为如果药物白天残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者。安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
5、睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
6、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。这些患者服安眠药症状会急剧恶化。
7、喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。
安眠药成瘾是由于长期失眠服用安眠药物,不吃药就不能入睡,即使吃了药也睡得不好,睡眠时间也很短,其正相睡眠时间更短。所以这类人白天其精神也是萎靡不振,由于晚上服了大剂量药物,白天也有昏昏沉沉的感觉。不少的人还有
抑郁及情绪不稳、烦躁不安表现,感到十分痛苦。这种情况,对医生和病人都是感到苦恼的。主要问题是这类病人大多属忍受力和毅力不足,而不能与医生很好的配合,因此在治疗时,往往是虎头蛇尾。病人虽然主观上有要求要把药去掉,但在实际治疗中,稍有不适应就不愿支持,其实只要有足够的信心和坚强的毅力,只要能坚持与医生密切配合,同样是可以治好的。
某些安眠药服用后容易导致患者烦躁不安、抑郁、出现幻觉等,诱发胃溃疡等多种疾病,其原因就是睡眠结构被破坏。因此,患者朋友一旦出现失眠症状,要在专家指导下用药,科学治疗。
据了解,深圳五洲中西医结合医院采用的“二加一疗法”戒除药瘾,二剂中药即晚间一剂中药,达到清热解毒,健脑安神的效果;白天一剂中药,达到化痰祛瘀,宁心安神的效果;一种戒断药瘾的西药和一根银针,调节生物钟系统。
“二加一疗法”戒除药瘾是注重宁心安神、调节脏腑功能、平衡阴阳的中医特色疗法,在辨证施治的基础上,采用中西医结合的治疗方法,戒除安眠药成瘾,疗效不错。