外周性眩晕症可以采取手术治疗吗?手术采用哪种方式?
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时间:2007-06-01 15:45
外周性眩晕即耳源性眩晕,是耳鼻咽喉科临床常见疾病之一,随着社会的进步,人民生活水平的提高,工作、生活节奏的加快,眩晕疾病对人们生活的影响显得越来越重要。引起耳源性眩晕的疾病有多种,如:梅尼埃病、前庭神经元炎、位置性眩晕、迷路炎等。诸如梅尼埃病之类的大多数外周性眩晕经过药物及其他辅助治疗均能够得到改良,但是,其中10%的眩晕病人难于以药物及其他保守治疗方法治愈,而需要手术的干预。手术治疗在难治性外周性眩晕的治疗中占有重要的位置。
难治性外周性眩晕的外科治疗有多种术式,按其对耳蜗和前庭功能的影响程度,难治性外周性眩晕的手术可分为三类:一、破坏性手术;该类手术通过完全消除前庭和耳蜗功能来达到控制眩晕的目的,其中以迷路切除术为代表。二、半破坏性手术;该类手术通常消除前庭功能,而并不破坏耳蜗功能,前庭神经切断术为其代表性手术,三、功能保全性手术,如后半规管阻塞手术治疗难治性位置性眩晕。临床上依据病人的具体情况选择相应的手术。以下是上海市第六人民医院耳鼻喉科已经开展的外周性眩晕的外科治疗术式:
内淋巴囊减压术
内淋巴乳突腔分流术
耳道径路迷路切除术
乳突径路迷路切除术
半规管阻塞术
迷路后径路前庭神经切断术
迷路径路前庭神经切断术
乙状窦后径路前庭神经切断术
中颅窝径路前庭神经切断术
其中,近期在大量动物试验、颞骨解剖训练基础上开展的半规管阻塞技术治疗保守治疗失败的位置性眩晕、梅尼埃病在前庭外科、内耳手术领域有新的突破。