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　　《素问》有“胃不和则卧不安”的句子，原意虽然没有肠胃不适会导致失眠的意思，但是后世医家通过验证，依此逐步引申其意，认为肠胃不适会导致失眠。深圳中医院专家认为，治疗由肠胃不适引发的失眠，应该以治疗肠胃为主，失眠为辅。

　　治疗原则

　　1.凡有中焦脾胃功能失常，而现不欲饮食、胃脘胀满或胀痛或恶心呕吐或嘈杂吐酸等症。又见卧不安的失眠者，当要先治后天脾胃。后天得养，脾胃症状消除，入寐才会正常。

　　2.其他病症又兼有脾胃症状的失寐者，如肝郁脾胃虚证，肝胆湿热脾胃虚证，下焦湿热影响脾胃者，再如伤寒、温病中伤及中焦脾胃等卧不安失寐者，还是以治疗主要发病机制为主。其他病症已解，脾胃已和，自然而卧安入寐了。

　　3.无论是中焦脾胃不和致卧不安失眠，还是其他病症影响脾胃不和而致卧不安失眠者，皆不宜在处方中应用养心安神药，如酸枣仁、远志、柏子仁之类，用之不但起不到安眠的作用，相反更会使病情加重。尤其是湿热、痰热相兼的失眠者，更不可应用酸枣仁、柏子仁之类，用之则敛湿更重，失眠更甚。如治疗仍有失眠，待其他病症解决后再以失眠证论治。

　　4.以中医急则治标缓治本、治病必求其本的原则指导下，遇有卧不安的失眠证，在调理脾胃以恢复健运的同时，可适当配合镇心安神药，如龙骨、牡蛎、珍珠母之类，但仍要以治本为主。

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