急性化脓性关节炎，可引起关节积液，常需作关节穿刺抽液，以便确诊，必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。如关节积液已为脓性，则需作关节切开引流术。
一、关节穿刺及切开引流术注意事项
关节是活动的枢纽，与个人的正常生活有着密切的关系。穿刺与切开过程对关节的恢复起着举足轻重的作用。操作时必须注意：
1.严格无菌操作；2.防止损伤重要组织。关节穿刺切开的方向和部位，应从关节最表浅而直接的径线进入，较晚抽出积液，又利于引流；3.穿刺时宜用稍粗的针头，便于抽液和冲洗；4.切开后应保持引流通畅，必要时用肠线将关节滑膜与皮肤缝合数针，以利引流；5.术后用夹板，石膏托或皮肤牵引，保持关节于功能位，待感染控制后，开始关节活动，以防关节粘连僵硬。
二、麻醉
1.关节穿刺前用小针头在进针处皮内至关节囊注射麻醉药物。
2.关节切开引流的麻醉方法应根据病情，不同关节及引流范围而定。下肢关节切开一般可用腰麻；上肢关节切开可用臂丛麻醉，必要时可用全麻。
三、肩关节穿刺及切开引流术
1、穿刺 常由关节的前方、喙突的下外（三角肌前缘处）垂直向后穿刺。
2、切开引流 常用前切口，即沿三角肌胸大肌间沟作弧形切口，切开关节囊后引流。
四、肘关节穿刺及切开引流术
1、穿刺 屈肘90度，在关节后方尺骨鹰咀突桡侧，桡骨头与肱骨外髁之间进针。
2、切开引流 以上述穿刺点为中心，在关节近伸直位，作纵切口，切开关节囊后引流。
五、腕关节穿刺及关节引流术
1、穿刺 在手腕背横纹中点外，腕背伸拇长肌腱与固有示指肌腱之间，腕关节间隙处进针。
2、切开引流 于腕背伸拇长肌与固有伸示指肌腱间，作波形切口，切开腕背侧韧带，牵开肌腱，再切开关节囊后引流，注意勿切开腱鞘。
六、髋关节穿刺及切开引流术
1、穿刺 经关节前方穿刺法，即在腹股沟韧带中点的下外约2厘米股动脉的外侧垂直进针。
2、切开引流 常取前切口，但切口应较小，由髋前上棘稍下，沿缝匠肌与阔筋膜张肌之间向下，作长约6～8厘米切口，向外牵开阔筋膜张肌，向内牵开缝匠肌，露出股直肌并向内牵开，显露和切开关节囊
七、膝关节穿刺及切开引流术
1、穿刺 从髌骨上缘外侧向内下，或从髌骨上缘内侧向外侧穿刺。也可从髌骨内下缘向外上穿刺。
2、切开引流 于髌韧带及髌骨两侧约1厘米的纵切口，切开皮肤，筋膜，关节囊及滑膜进入关节腔。用肠线将滑膜与皮肤缝合数针，以保持引流通畅。
八、踝关节穿刺及切开引流术
1、穿刺 由关节前外方、外踝与伸趾长肌腱之间进针；也可由关节前内方，内踝与胫前肌之间进针。
2、切开引流 根据具体情况，可用关节的后外、前外、后内或作联合切口。
①踝关节后外侧切开引流法 自外踝近侧约4厘米处，沿跟腱外侧向下纵形切口至跟骨上缘，再沿跟骨上缘向前切开约2厘米，将皮神经及小隐静脉向外牵开，切开深筋膜后将跟腱与 长肌向内牵开，于距腓后韧带上方切开关节囊，显露关节腔。
②踝关节前外侧切开引流法 在外踝与伸趾长肌腱之间，以关节为中心作长约4厘米的纵切口，切开皮肤，十字韧带，牵开伸趾长肌腱，再切开关节囊。
编辑：Angel