近几年对某些膝关节软骨缺损患者采用了关节腔内外科治疗显示了良好前景。主要方法有骨赘切除术、游离体摘除术、半月板切除术、滑膜切除术、关节软骨成形术及自体软骨移植和自体骨软骨移植、关节镜手术等。
自体软骨移植和自体骨软骨移植：这两种方法对于股骨髁和滑车的灶性软骨缺损有明显疗效。自体软骨移植适用于股骨髁和滑车的灶性骨缺损或剥脱性骨软骨炎，特别是股骨髁巨大(lcm2以上)缺损或多发软骨缺损，
治疗效果良好；自体骨软骨移植通常仅限于小于2cm的关节软骨缺损，较大的病损主要考虑自体软骨移植治疗。
关节镜手术主要方法为：①关节软骨刨削成形+钻孔减压。(2)关节清理术疗效优于关节腔灌洗术。
老年人膝关节由于长期磨损，关节内存在着大量磨损碎屑、晶状体及炎性物质，关节腔灌洗术可以减轻关节症状，但是对于膝关节内因退变而破损的半月板组织、关节内游离体、增生骨赘以及长期受刺激产生的滑膜炎症，必须进行关节腔清理。
影响镜下膝关节清理术疗效的因素：a．严格掌握手术适应证是提高疗效的重要因素。b.加强股四头肌的功能锻练是提高疗效的重要因素。c．术后锻炼应在无痛下进行，锻炼的强度应根据患者的具体情况 决定，避免因过度、过强、过早的锻炼，使关节内滑膜充血水肿，从而影响关节功能的恢复。
编辑：Angel