骨质增生是放射学概念 ,是指Ｘ线片显示关节边缘有“骨刺”形成 ,关节间隙变窄 ,软骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期 ,骨端变形 ,关节面凹凸不平 ,边缘有骨性增生。由骨质增生所导致的疾病 ,临床上叫骨性关节炎 (旧称增生性关节炎)。
骨性关节炎是一种慢性关节疾病。是骨科的常见病、多发病 ,多见于 50岁左右的患者 ,常为多个关节受损 ,发展缓慢 ,经正规治疗预后较好。
骨性关节炎的主要症状为关节疼痛 ,开始为钝疼 ,以后逐渐加重 ,因关节活动而产生间歇性的摩擦疼痛。由于软骨下骨的充血 ,病人会感到在静止时也有疼痛 ,一般称为“静息痛” ,即关节处于一定的位置过久 ,或在清晨 ,病人感到关节疼痛 ;稍活动后 ,疼痛反而减轻 ;如果活动过多 ,可因关节的摩擦又产生疼痛。疼痛有时与气候有关 ,每当天气突变 ,疼痛也会加重。疼痛程度与Ｘ线片所示不完全一致 ,有的“骨刺”增生很严重 ,但疼痛却不一定严重。另一症状是病人感到关节活动不是太灵活 ,关节活动时有各种不同响声。休息后不能立即活动 ,关节出现僵硬状态 ,即“发皱” ,要经过一定时间的活动后才能感到舒适。
体格检查显示关节肿胀 ,周围有压痛 ,严重的出现肌肉萎缩 ,并有不同程度的活动受限和肌肉痉挛。
我们根据多年的临床经验制定了一套治疗本病的系列方案 ,在不同的发病阶段 ,使用不同的治疗方案。
物理疗法 :热敷和按摩可缓解疼痛 ,身体过于肥胖的患者 ,应减轻体重 ,以减轻关节的负担。
功能锻炼 :急性期 ,应注意休息 ,可在床上进行肌肉的等长收缩 ,即“绷腿”训练 ;缓解期,可循序渐进地进行适度的锻炼 ,从而增强肌力 ,改进活动范围 ,增强关节稳定性 ,缓解进程。
局部注射 :若有局限性压痛可局部注射药物 ,由骨科医师亲自注射 ,力求一针解除病痛。
口服药物 :口服自制的骨质增生片和系列的活血化瘀中草药以缓解症状 ,减慢病程。配合口服非甾体类抗炎镇痛药物 ,可达异曲同工之妙。
手术疗法 :如果病人有持续性疼痛或进行性畸形 ,可考虑手术疗法 ,如关节成形术、关节置换术等。