针刀如何治膝骨关节炎?
常常有患者说我做了小针刀,到底什么是小针刀?小针刀治疗的原理又是什么呢?
深圳五洲医院中医康复中心张民生教授回答:传统小针刀疗法是中西医结合的产物,针刀其形状为针,直径1毫米,针尖有刃,直径0.8毫米,具有针灸针和手术刀的双重功能。髌骨边缘有骨质增生并有压痛的地方定点,常规消毒后铺上洞巾,在定点处局部麻醉,然后持小针刀刺入皮肤,对皮下软组织进行小范围切开松解,再进至骨面稍作铲磨;另在内、外侧副韧带上寻出压痛点或条索状物处定点,刀口线与患肢纵轴平行,针体垂直皮肤刺入达骨面,有阻挡感,纵行疏通剥离。通过针刀治疗,一方面可疏通经络、祛除沉滞于关节的深邪顽痹,减轻患者的疼痛;另一方面,对膝关节周围软组织进行适当剥离松解,改善了周围肌腱韧带的痉挛状态,同时配合膝关节的牵引治疗,可以有效地改善关节间隙狭窄,进而改善关节的活动度,临床效果明显。我们医院在传统小针刀治疗基础上加以创新,采用液压冲洗配合液压松解术治疗膝关节病,彻底消除关节腔外粘连、水肿、挛缩等,效果好,见效很快,消除疼痛,恢复功能,是膝关节微创的创新。
但同样有一个问题,针刀只是对膝的周边做了调理,但对于骨结构没有起任何作用,只是改善了膝关节的力平衡,改善了膝周围的软组织损伤,松解了软组织,使膝关节生物力线发生了适当改变,从而改善了膝关节的营养状况。对膝关节腔内退化的软骨碎屑和脱落的滑膜碎片这些“代谢垃圾”,小针刀往往无能为力,所以疗效往往难以持久。日后的复发是必然的。这不是诋毁小针刀疗法,任何疗法都有其适应症,如果对于早期的膝关节病,尚未伤及软骨骨质时,用小针刀治疗效果比较理想。对于关节腔内病变,我们采用臭氧涡流对冲疗法,彻底清除脱落软骨碎片和滑膜积液,改善关节腔代谢环境,配合关节腔外治疗使膝关节病达到治愈的目的。