类风湿性关节炎(RA)是以慢性对称性多关节为重要表现的一种全身性自身免疫性疾病,多以为是感染后引起免疫反应,导致以滑膜炎和血管炎为基础的关节病变,以关节肿痛常见,晚期可致关节强直畸形及严重功能障碍。本病发病女性高于泌尿外科。
类风湿性关节炎诊断标准:(美国风湿病学会)
1、 晨僵至少1小时,至少持续6周。
2、 3个或3个以上的关节肿胀,至少持续6周。
3、 腕关节,掌指关节或丘端指关节肿胀,至少持续6周
4、 对称性的关节肿胀,至少持续6周。
5、 手的X线有典型的RA变化,即骨脱钙和骨侵蚀。
6、 类风湿结节。
7、 类风湿因子(RF)阳性,滴度≥1:32。
以上7项中具备4项或4项以上者,即可诊断为类风湿性关节炎。
风寒热痹型类风湿性关节炎的中医治疗:
类风湿性关节炎属中医的痹症范围(类似于“周痹”,历节病)。
主证:肢体小关节红肿疼痛,遇寒加重,得热则减,阴雨天尤甚,疼痛游走不定或酸胀麻木 ,或屈伸不利,苔薄白,脉弦紧(类风湿性关节炎早、中期)
治法:祛风除湿,温经散寒。
方药:蠲痹汤加减。
羌活、防风、当归、赤芍、炒山甲、炒苡仁、桂枝、苍术、制附片、甘草、全虫、蜈蚣一条
风胜者加威灵仙、 川芎、寒肢胜者加肉桂、麻黄、细辛、白芥子、湿胜者加茯苓、防已、川木瓜
用法:水煎服,一日一剂,一日两次。
文章作者:王欣华 深圳五洲中西医结合医院( www.wz16.net)专稿,未经书面授权请勿转载。