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风寒热痹型类风湿性关节炎中医治疗

人气:51 时间:2010-11-23 14:51

  类风湿关节炎(RA)是以慢性对称性多关节为重要表现的一种全身性自身免疫性疾病,多以为是感染后引起免疫反应,导致以滑膜炎和血管炎为基础的关节病变,以关节肿痛常见,晚期可致关节强直畸形及严重功能障碍。本病发病女性高于泌尿外科。

  类风湿性关节炎诊断标准:(美国风湿病学会)

  1、 晨僵至少1小时,至少持续6周。

  2、 3个或3个以上的关节肿胀,至少持续6周。

  3、 腕关节,掌指关节或丘端指关节肿胀,至少持续6周

  4、 对称性的关节肿胀,至少持续6周。

  5、 手的X线有典型的RA变化,即骨脱钙和骨侵蚀。

  6、 类风湿结节。

  7、 类风湿因子(RF)阳性,滴度≥1:32。

  以上7项中具备4项或4项以上者,即可诊断为类风湿性关节炎。

  风寒热痹型类风湿性关节炎的中医治疗:

  类风湿性关节炎属中医的痹症范围(类似于“周痹”,历节病)。

  主证:肢体小关节红肿疼痛,遇寒加重,得热则减,阴雨天尤甚,疼痛游走不定或酸胀麻木 ,或屈伸不利,苔薄白,脉弦紧(类风湿性关节炎早、中期)

  治法:祛风除湿,温经散寒。

  方药:蠲痹汤加减。

  羌活、防风、当归、赤芍、炒山甲、炒苡仁、桂枝、苍术、制附片、甘草、全虫、蜈蚣一条

  风胜者加威灵仙、 川芎、寒肢胜者加肉桂、麻黄、细辛、白芥子、湿胜者加茯苓、防已、川木瓜

  用法:水煎服,一日一剂,一日两次。

  文章作者:王欣华 深圳五洲中西医结合医院( www.wz16.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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