形成原发性痛风的主要原因在于先天脾肾功能失调，脾之运化功能有所缺陷，则痰浊内生，肾功能失调则湿浊排泄缓慢、量少，以致痰浊内聚，此时感受风寒湿热之邪，劳倦过度，七情所伤，或酗酒食伤，或关节外伤，等则加重并促使痰浊流注关节，肌肉、骨骼气血运行不畅，而形成痹病。
痛风病的病因：西医认为病因不明，中医可以分为三大方面：
（1）内因，
（2）外因，
（3）诱因。
内因：主要是先天禀赋不足和正气亏虚。禀赋不足肝肾亏损，精血不足则筋骨、筋脉失养，而致功能失调，禀赋不足阴阳失衡则累及其他脏腑。正气不足致身体虚弱，亦可由其它疾病内耗所致气血不足或劳倦、饮食、情志所伤，或过量吸食某些化学药品内伤之气所致，正气亏虚一则筋骨经脉失养，二则无力抵卸外邪，以上内因再加外因和诱因相加则经脉闭阻，气血运行不畅而发病。
外因：主要是受内寒湿热之邪。
诱因：主要是正虚邪侵或邪滞经脉之时复加过度劳累，七情致伤，内耗正气，或饮食不节，酗酒、厚味，损伤脾胃，内生痰浊愈甚或复感外伤均可加重经脉痹阻气血运行不畅而诱发本病。本病病机主要是先天不足，正气亏虚，经脉失养，或湿浊排泄缓少，流滞经脉或痰浊流滞关节，经脉，气血运行不畅，均致关节、筋肾、肌肉疼痛、肿胀、红热、麻木、屈伸不利形成本病。