肝脏病变的初期,往往没有特异性的症状,但常会发生以下皮肤血管方面的病理表现。
色素加深 面色灰暗发黑,尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是肝脏病变引起黑色素代谢障碍所致。色素呈进行性加深,多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。
皮肤黄染 出现皮肤黏膜发黄,较早可发生于眼睛巩膜,口腔软腭黏膜,舌系带等处,严重者可见全身皮肤都发黄,医学上称为“黄疸”。这是由于肝病导致胆汁排泄受阻而引起。皮肤呈橙黄色,常见于重症肝炎;黄绿色或褐绿色,常为肝内胆汁淤积,肝内或肝外胆道梗阻所致。
腹壁静脉曲张 正常人腹壁静脉一般都看不到,或仅隐约可见,当肝脏发生病变时,由于腹部静脉回流阻力增大,发生瘀血而曲张,以脐为中心呈放射状向四周伸延是其特点。严重时可伴有腹壁水肿,出现皮肤紧绷感。
蜘蛛痣 是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,常见于颜面、颈部、手背、前胸、肩部等处。呈鲜红色,大小不一,可由针头小至数厘米大小不等。其特征是,有一中心点,周围有辐射状扩张的毛细血管,形似蜘蛛,故叫“蜘蛛痣”,中医又称为“蟹爪”。当用细棒一端压迫痣中心点时,全痣消失,放开又复出现,以此可与其他血管痣相鉴别。
肝掌 手掌出现斑状发红,特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显,其特点是加压时褪色,去压又复现。它是急、
慢性肝炎、
肝硬化的特征性表现,故医学上称为“肝掌”。
蜘蛛痣和肝掌的发生,一般认为与人体内性激素增高有关,肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活,从而导致体表小动脉充血、扩张。当不明原因出现上述皮肤血管表现的一种或多种时,应及时到医院检查是否患了肝脏疾病。