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恶性淋巴瘤影响预后的因素

人气:0 时间:2006-03-28 17:21
影响预后的因素
l        组织学分级
l        一般身体状况
l        不良的系统(B)症状
l        年龄(大于60岁为预后不良因素)
l        弥漫性全身病变(III-IV期)预后不良
l        结外病变(大于2个结外病变者预后不良)
l        巨大病变(大于10cm预后不良)
l        升高的LDH水平(如果升高预后不良)
l        升高的β2微球蛋白水平
l        Ki-67免疫组化提示高的细胞增殖水平
l        BCL-2蛋白表达
l        P53突变
l        T细胞表型
l        低度恶性NHL转化来的高度恶性NHL
**预后指数(IPI 从进展性NHL发展而来的,在所有各种临床类型的淋巴瘤均适用,现在可以作为对治疗反应,复发和生存情况的一个预后评估因子。下面列出的每一个特点可以得一分:年龄>60岁,分期IIIIV期,≥2个结外病变,全身状态评分≥2分,血清LDH水平升高;根据得分可以将患者分为四个不同危险程度的组群。年龄相关的IPI评分系统也逐渐建立起来。
评分
危险度
%CR
5CR-DFS
5OS
01
低危
87%
70%
73%
2
低中危
67%
50%
51%
3
中高危
55%
49%
43%
45
高危
44%
40%
26%
进展性NHL的预后评估模型;用于Hodgkin’s病**预后指数评估计划

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