文章详情

　　●什么是结肠癌？
 
　　结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以40~50岁年龄组发病率较高。病因尚未十分明确，但有些疾病如家族性息肉病，已被公认为癌前期病变；结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。
 
　　结肠癌（包括直肠癌）是大肠的腺癌，为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确，但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关，腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。结肠癌主要为腺癌，其余为粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性，由腺瘤息肉癌变者，发病年龄较轻。
 
　　●发病概况
 
　　结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率在我国仅次于胃癌和食道癌，居消化道恶性肿瘤的地3位。发病年龄以40～70岁最多见。肿瘤可发生于结肠的任何部位，乙状结肠最多见，约占总发病率的70％，且大多数在距肛门25cm的范围内。结肠癌早期症状不明显，往往不为病人和诊查者所重视，常误诊为其他疾病。结肠癌与其他肿瘤比较，发展相对缓慢，转移较迟，如能提高对本病的警惕性，尽早做**检查，可以争取早期做出正确的诊断。
 
　　结肠癌的误诊率为41.5％，其中青年人结肠癌的误诊率达72.8％。结肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8％～10％，3个月内确诊者占25％，6个月内确诊者占64.3％。值得指出的是，结肠癌的延误诊断是影响预后的重要原因。
 
　　●临床表现：
 
　　结肠癌早期多无症状，随着癌体积增大和产生继发病变，才出现症状。其主要症状有：

　　（1）胃肠道功能紊乱：胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻与便秘交替出现等。

　　（2）肠梗阻症状：主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进，有时可以见到肠型。

　　（3）血便：为结肠癌的主要症状，也是直肠癌**出现和最常见的症状。由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可以产生继发性贫血。

　　（4）腹块：多为癌本身，但亦可由于腹腔内转移或炎性浸润所引起，时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。

　　（5）全身症状：患者可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭，体重减轻和恶液质等