文章详情

　　什么是肠易激综合症？

　　肠易激综合症属于一种胃肠道功能紊乱，也就是一种胃肠道神经官能症。这种疾病在症状上可表现为腹痛腹泻、肠鸣音亢进，往往可因情绪的波动而激发。
 
　　但这种疾病患者的肠粘膜实际上无任何炎症改变，肠易激综合症一般引起结肠运动功能障碍，常常由于降结肠和乙状结肠的痉挛导致左下腹阵发性绞痛，也有些患者表现为下腹部隐痛，吸收障碍和并发小肠功能紊乱时则表现为腹泻甚或水样便。另外，有少数患者是因为结肠分泌增加而致分泌性腹泻，大便中含大量粘液，有时粪便很少甚至没有粪便，大便常规镜检正常，结肠镜检查可见结肠粘膜正常。若结肠持续痉挛则推进性蠕动削弱，就会使大便在结肠内停留时间过长而发生便秘，大便呈羊屎样，因伴明显腹痛，故又称为“痛性便秘”。
 
　　这些腹痛腹泻的症状会严重影响患者的工作和生活，造成心理和情绪上的不愉快，但患者的身体状况良好，一般不会出现消瘦等情况。

　　肠易激综合症的常见症状

　　便秘：

　　较多见。粪便量少，排便困难，每周1-2次，偶有十余天一次者，因而常使用泻药。有时因肛门括约肌收缩，大便呈铅笔样细条状。

　　腹泻：

　　每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可无腹泻，偶有1日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间，不会因排便感而觉醒，所以不干扰睡眠，也不发生排便失禁，有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。在腹泻病程中，常可出现一个时期的排便正常或便秘，出现腹泻与正常便或便秘相互交替的现象。

　　腹痛：

　　腹痛为本病最常见的症状，多数伴有大便习惯的改变。疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质主诉不一：绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩性痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠之后缓解。某些具有高位而且过长的结肠脾曲患者，其疼痛主要位于右肋缘下腋前线附近，并放射至胸骨下、左上臂等部位。有些食物如浓烈的调味品、酒、粗纤维蔬菜、粗质水果等，可诱发腹痛。

　　其他表现：

　　常伴随消化系统其他症状，如食后上腹部胀满、厌食、噫气、恶心等；植物神经功能紊乱的一些症状，如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等；以及一些精神症状，如失眠、焦虑、忧郁等。

　　体征：

　　①疼痛的部位不良准确，病人不能明确指出疼痛的部位。

　　②沿结肠部位可有广泛性压痛；盲肠可以触及，呈充气肠管样感觉，乙状结肠可以触及粪块或条索样痉挛的肠管，并有压痛。

　　③腹部压痛与器质性病变不同，在持续压迫时疼痛消失。

　　④肛门指诊：括约肌张力增高，有痛感。

　　肠易激综合症如何预防

　　未病前的预防：

　　①本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等因素时发病。因此避免精神刺激，解除紧张情绪，保持乐观态度是预防本病的关键。

　　②对可疑不耐受的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食，辛辣、冰冻、油腻生冷食物及烟酒要禁忌。同时避免泻药及理化因素对肠道的刺激。饮食定量，不过饥过饱，养成良好的生活习惯。

　　③适当参加文体活动，积极锻炼身体，增强体质，预防疾病。

　　已病后预防：

　　①本病一般不危及生命。但重要的是这些患者的慢性病症状，很易掩盖新发生的肠道恶性病变。为此，医者应随时提高警惕，注意对并发器质病变的早期发现。

　　②本病精神护理非常重要，医护人员必须与家属互相配合，解除患者思想顾虑，根据检查结果，让患者了解本病的起因，性质及良好的预后，以解除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。

　　③本病一般无需卧床休息，鼓励病人劳逸结合，可参加适当的工作、建立良好的生活习惯。

　　④少食多餐。腹泻患者应食少渣、易消化、低脂肪，高蛋白食物；便秘者应食多纤维蔬菜、粗粮等，建立定时排便习惯。避免过食生冷及刺激性食物。

　　肠易激综合症与慢性结肠炎的区别

　　二者均有反复发作的腹痛、腹泻、粘液便。肠易激综合症上证虽反复发作，但一般不会影响全身情况；而慢性结肠炎往往伴有不同程序的消瘦、贫血等全身症状。结肠内窥镜检查，慢性结肠炎镜下可见结肠粘膜粗糙，接触易出血，有粘液血性分泌物附着，多发性糜烂、溃疡，或弥漫性粘膜充血、水肿，甚至形成息肉病。X线钡剂灌肠显示出有肠管变窄及缩短改变，粘膜粗乱、肠袋消失和假性息肉等改变。而肠易激综合症镜下粘膜**轻度水肿，但无出血糜烂及溃疡等改变。粘膜活检正常。X线钡剂灌肠无阳性发现，或结肠有激惹现象。

　　肠易激综合症致病因素
 
　　肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病,该病发病率女性高于男性,尤以白领阶层居多,爱运动人群发病率很少。其主要分为腹泻型、便秘型两种。
 
　　便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛、肠道痉挛。腹泻型肠易激综合症则表现为大便稀,一天排便三次以上,有时,自己控制不了。专家说,根据临床经验,肠易激综合症的致病因素很多,诸如:精神因素、生活工作压力大、高强度工作、不良生活习惯等。
 
　　另外,消化道运动异常、内脏感觉神经障碍、个体免疫、肠道感染及家族史也可能致病。
 
　　此病的预防:便秘型的病人要改变不良生活习惯,多吃蔬菜、水果,多吃粗粮,早晨起床后要适量喝水,养成按时排便的习惯,即便排不出大便也要定时蹲便,以形成条件反射;另外经常做腹部按摩操、多运动、保持乐观情绪等均可改良病情。
 
　　此病的治疗,主要通过药物润滑肠道、改良肠道神经、稳定病人情绪。吃辣椒、生气均可引起病情复发。